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Calculos Biliares

C√ĀLCULOS BILIARES

Son dep√≥sitos duros y similares a cristales de roca que se forman dentro de la ves√≠cula biliar. Su tama√Īo puede variar entre un grano de arena, hasta ser tan grandes como una pelota de golf.

 

Tipos

Hay dos tipos principales de estos c√°lculos:

  • C√°lculos compuestos de colesterol, los cuales son con mucho el tipo m√°s com√ļn. Estos c√°lculos de colesterol no tienen nada que ver con los niveles de colesterol en la sangre.
  • C√°lculos compuestos de demasiada bilirrubina en la bilis. La bilis es un l√≠quido que se produce en el h√≠gado y que le ayuda al cuerpo a digerir las grasas. La bilis est√° compuesta de agua, colesterol, sales biliares y otros qu√≠micos, como bilirrubina. Estos c√°lculos se denominan pigmentarios.

 

Causas y factores propiciatorios

Los c√°lculos se forman:

  • Desequilibrio entre las sales biliares y grasas (Colesterol y Lecitina).
  • Ves√≠cula perezosa o disfunci√≥n de la misma

Los c√°lculos biliares son m√°s frecuentes en personas mayores de 40 a√Īos de edad. La formaci√≥n de estos c√°lculos tambi√©n puede tener car√°cter hereditario.

Factores personales que hacen a una persona más propensa a la formación de cálculos biliares:

  • Insuficiencia de la ves√≠cula biliar para vaciar la bilis apropiadamente, lo cual puede tener mayor probabilidad durante el embarazo.
  • Afecciones m√©dicas que provocan que el h√≠gado produzca demasiada bilirrubina, como anemia hemol√≠tica cr√≥nica, incluyendo anemia drepanoc√≠tica.
  • Cirrosis hep√°tica e infecciones de las v√≠as biliares (c√°lculos pigmentarios)
  • Diabetes
  • Trasplante de m√©dula √≥sea o de √≥rganos s√≥lidos
  • P√©rdida r√°pida de peso, particularmente consumir una dieta muy baja en calor√≠as
  • Recibir nutrici√≥n a trav√©s de una vena por tiempo prolongado (alimentaciones intravenosas)

Síntomas

Muchas personas con c√°lculos biliares nunca han tenido ning√ļn s√≠ntoma. Los c√°lculos biliares con frecuencia se descubren cuando se toman radiograf√≠as de rutina, en una cirug√≠a abdominal u otro procedimiento m√©dico.

Sin embargo, si un cálculo grande bloquea el conducto cístico o el conducto colédoco (llamado coledocolitiasis), se puede presentar un dolor de tipo cólico desde la mitad hasta la parte superior derecha del abdomen, lo cual se conoce como cólico biliar. El dolor desaparece si el cálculo pasa hacia la primera parte del intestino delgado (el duodeno).

Los síntomas que se pueden presentar abarcan:

  • Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen que:
    • desaparece o retorna
    • puede ser agudo, tipo calambre o sordo
    • puede irradiarse a la espalda o debajo del om√≥plato derecho
    • se presenta pocos minutos despu√©s de una comida
  • Fiebre
  • Coloraci√≥n amarillenta de la piel y de la escler√≥tica de los ojos (ictericia)

Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad comprenden:

  • Llenura abdominal
  • Heces color arcilla
  • N√°useas y v√≥mitos

Estos cálculos se encuentran en muchas personas con cáncer de la vesícula.

 

Pruebas y ex√°menes

Los exámenes para detectar la presencia de cálculos biliares o inflamación de la vesícula biliar abarcan:

  • Ecograf√≠a abdominal
  • Tomograf√≠a computarizada abdominal
  • Colangiopancreatograf√≠a retr√≥grada endosc√≥pica (CPRE)
  • Gammagraf√≠a de la ves√≠cula biliar con radion√ļclidos
  • Ecograf√≠a endosc√≥pica
  • Colangiopancreatograf√≠a por resonancia magn√©tica (CPRM)
  • Colangiograf√≠a transhep√°tica percut√°nea (CTHP)

También a través de análisis de sangre.

  • Bilirrubina
  • Pruebas de la funci√≥n hep√°tica
  • Enzimas pancre√°ticas

Palpaci√≥n: apretar bajo costillas derecha. Inspiraci√≥n ‚Äď Espiraci√≥n. Y apretar. Si produce un dolor punzante es conveniente confirmar con ecograf√≠a biliar con medici√≥n de tama√Īo de piedra y conducto, para decidir el tratamiento.

 

Tratamiento

Algunas personas tienen c√°lculos biliares y nunca han tenido ning√ļn s√≠ntoma. Es posible que no se encuentren c√°lculos biliares hasta que se haga una ecograf√≠a por otra raz√≥n. La cirug√≠a solo es necesaria en caso de que el tama√Īo de la piedra sea mayor al di√°metro del conducto de expulsi√≥n

En caso de tener que recurrir a la cirugía:

  • La colecistectom√≠a abierta (extirpaci√≥n de la ves√≠cula biliar) era el procedimiento usual hace alg√ļn tiempo, para los casos sin complicaciones. Sin embargo, ahora se realiza con menos frecuencia.
  • En la actualidad, se utiliza con mayor frecuencia una t√©cnica llamada colecistectom√≠a laparosc√≥pica. En este procedimiento, se utilizan incisiones quir√ļrgicas m√°s peque√Īas que permiten una recuperaci√≥n m√°s r√°pida. A los pacientes puede d√°rseles el alta del hospital el mismo d√≠a de la cirug√≠a o a la ma√Īana siguiente.

Se pueden llevar a cabo una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y un procedimiento llamado esfinterotomía para localizar o tratar cálculos biliares en el conducto colédoco.

Medicina alop√°tica

Se pueden administrar medicamentos llamados √°cidos quenodesoxic√≥licos (AQDC) o √°cido ursodesoxic√≥lico (AUDC, ursodiol) para disolver los c√°lculos de colesterol. Sin embargo, pueden tardar dos a√Īos o m√°s en hacer efecto y los c√°lculos pueden retornar despu√©s de que el tratamiento termine.

En raras ocasiones, se introducen químicos dentro de la vesícula biliar a través de un catéter. El químico disuelve rápidamente los cálculos de colesterol. Este tratamiento no se utiliza con mucha frecuencia, debido a que es difícil de llevar a cabo, los químicos pueden ser tóxicos y los cálculos biliares pueden reaparecer.

Litotricia

La litotricia electrohidráulica por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés) de la vesícula biliar también se ha utilizado para pacientes seleccionados que no puedan tener una cirugía. Dado que los cálculos biliares a menudo reaparecen en muchos pacientes, este tratamiento ya no se utiliza con mucha frecuencia.

Terapias Naturales

FASE AGUDA: Periodo de cólico sin fiebre.

1¬ļ.- Aliviar dolor:

  • Ba√Īos de medio cuerpo (o de asiento). A temperatura ascendente. + Infusiones calientes Manzanilla +o Menta.
  • Ayuno

2¬ļ.- Pasado el ataque de dolor:

  • Ayuno: 2 √≥ 3 d√≠as. Tomando:
    • Zumo de fruta, de hortalizas (Zanahoria. Apio. R√°banos. C√≠tricos), diluidos en agua
    • Infusiones Antiespasm√≥dicas: Menta. Manzanilla
    • Ir introduciendo alimentos. No: Grasas animales. Fritos. Salsas. Mantequilla. Margarina. Leche sin descremar. Huevos solo pasados por agua.

FASE CR√ďNICA:

Disminuir ingesta de grasas.

Evitar alcohol. Café. Especies fuertes. Comidas abundantes

Evitar sobrepeso

Ejercicio físico

Aceite puro de oliva con gotas de lim√≥n en ayunas por la ma√Īana (1 cucharada)

Infusión: Coleréticas (Boldo. Alcachofera) + Colagogas (Cardo Mariano. Diente de León)

Preparados: Comprimidos, gotas… a base de alcachofera, boldo…

 

HOMEOPATIA:

Contamos con diversos medicamentos, que aplicaremos en funci√≥n de s√≠ntomas particulares, tipo de dolor, causas que lo empeoran… La dosificaci√≥n variara seg√ļn este en fase agudoa o Fase cr√≥nica, y la diluci√≥n en funci√≥n de las particularidades individuales.

Belladona

Colocynthis

Discorea Villosa

Brionia Alba

Berberis Vulgaris

Chamomilla

Nux Vómica

Ricinus Communis

Lycopodium

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GRIPE

Infección respiratoria, contagiosa, causada por un virus. Se propaga a través de la saliva. Incubación 24-48 hs.

 

Síntomas de la gripe

Escalofr√≠os y fiebre mayor de 38¬ļ

Dolores musculares

Dolor de espalda

Dolor de cabeza

Tos, generalmente seca

Dolor de garganta

Ronquera

Mucosidad

Fatiga, incluso post gripal

Digestivos. Diarrea. Vómitos. Dolor abdominal

 

Existe peligrosidad en caso de:

Dolor de oído

Secreción espesa: por nariz, oídos o senos (revisión)

Sinusitis

 

Existe urgencia en caso de:

Si la fiebre alcanza los 41¬ļ

Sangre en esputos

Respiración jadeante o dolor en el pecho: Puede haber un infarto o insuficiencia respiratoria

Dolor o rigidez de cuello: Podría haber meningitis

 

Recomendaciones para la gripe

Agua de mar; en Spray (Rinomer)

Gárgaras de Tomillo + Miel. O de Limón con Miel

Humidificar el aire (spray con agua…)

Reposo

Beber mucho líquido (2 ls.)

Con vómitos o diarrea: Suero

Sustituir la leche de vaca por leche de Almendras o Soja

Evitar harina refinada

Ayuno en adultos. Mientras dura la fiebre solo alimentos l√≠quidos: Caldo vegetales. Infusiones. Zumos naturales. Agua mineral (temperatura ambiente, nunca fr√≠os).Despu√©s: Pur√©s. Compota de frutas. Crema de cereales. Dieta ligera en ni√Īos

 

TRATAMIENTOS NATURALES PARA LA GRIPE (NATUROPATIA)

 

Fitoterapia:

Tisana antigripal:

Tomillo + Eucalipto + Pino +

Se puede a√Īadir seg√ļn sintomatolog√≠a: Lavanda, o Menta, o An√≠s verde

+ Miel

+ 30 gotas de Echinacea

Una vez fr√≠o a√Īadir Lim√≥n

 

Oligoelementos

Cobre (efecto antibiótico reforzándolo con Vitamina C), en ampollas

 

Homeopatía para la gripe

Se prescribir√°, dada la peculiaridad de la Homeopat√≠a, seg√ļn sintomatolog√≠a individual.

Podemos destacar el  Oscillococcinum

 

Ni√Īos:

1.- Estimular sistema Inmunitario

Invergriphi I

Dosis gl√≥bulos: ¬Ĺ dosis / 3 veces al d√≠a.

2.- Cobre (efecto antibiótico reforzado por Vitamina C)

 

Si hay que bajar fiebre

1.- Compresas

2.- Si muy elevada: antitérmicos (Paracetamol)

 

Es conveniente en cualquier caso estimular sistema inmunitario:

No es necesario administrar todos los productos recomendados

Equinacea: 30 gotas / 3 veces al día

Extracto de semillas de pomelo

Zinc

+ Vitamina C (Dosis 1- 4 gr / en varias tomas al día)

 

Proteger mucosas: En caso de irritación excesiva

Sauco

Azufre

1 ampolla / día durante un mes

 

Recuperación cansancio post gripal

Oligoelementos:

Cobre-Oro-Plata

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PLANTAS ANTIDIARREICAS

En contraposici√≥n al estre√Īimiento est√° la diarrea, o excreci√≥n frecuente de heces l√≠quidas no formadas, lo cual provoca una baja absorci√≥n de l√≠quidos y nutrientes, pudiendo estar acompa√Īada de dolor, fiebre, n√°useas, v√≥mitos, debilidad y p√©rdida del apetito. No se trata de una enfermedad sino el s√≠ntoma de otras lesiones o patolog√≠as, y se acompa√Īa generalmente de dolor abdominal, y a menudo n√°useas y v√≥mitos. El tratamiento com√ļn contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la p√©rdida de l√≠quidos, mezclada con electr√≥litos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. El uso de plantas medicinales puede ser complementario o coadyuvante, evitando la irritaci√≥n de la mucosa y favoreciendo la formaci√≥n de bolo fecal m√°s consistente.

Las plantas medicinales es un remedio propio de la medicina natural. En el curso de Fitoterapia, interesantísimo tanto para ejercer profesionalmente, como para resolver problemas familiares y propios, mediante la medicina natural, que entre sus ventajas presenta no solo su eficacia, sino también la ausencia de efectos secundarisos, podrás encontrar las acciones terapéuticas de los componentes, el estudio de las plantas y su aplicación práctica, es decir desde una patología, ver recomendaciones, tratamientos específicos y su dosificación.

 

PLANTAS ANTIDIARREICAS

 

I – PLANTAS CON TANINOS

RATANIA

Se utiliza la raíz por su contenido en taninos catéquicos y propiedades astringentes, antidiarreicas, hemostáticas locales y cicatrizantes. Su alto contenido en oxalatos provoca casos de litiasis oxálicas.

Puede producir dispepsias hipersecretoras y reacciones inflamatorias de tipo alérgico. No se debe emplear más de dos semanas seguidas.

La raíz de ratania está indicada en el tratamiento sintomático de la diarrea. Como hemostática se utiliza en tratamiento de hemorragias externas y como cicatrizante de heridas superficiales. En uso interno se emplea habitualmente la decocción.

T√Č

Se utiliza la hoja. Las hojas se presentan en diferentes preparaciones comerciales, de las cuales el té negro tiene mayores propiedades astringentes.

Contiene taninos catéquicos (8-25%) y catequinas, que se presentan oxidadas y se polimerizan en el té negro, bases xánticas, fundamentalmente cafeína. También existen flavonoides, antocianidinas, ácidos cafeoilquínicos y saponósidos.

El té tiene propiedades antidiarreicas debido a su contenido en taninos y cafeína.

Está indicado para el tratamiento de la diarrea. El té normalmente se administra como tisana. Como antidiarreico, la infusión de té se debe dejar durante 10 minutos.

 

OTRAS ESPECIES CON TANINOS

La hoja de hamamelis o Hamamelis virginiana y el arándano o fruto de Vaccinium myrtilus  también tienen propiedades antidiarreicas por su contenido en taninos.

 

II – PLANTAS CON MUC√ćLAGOS

ALGARROBA

La algarroba es el fruto de Ceratonia siliqua (Cesalpinaceae). De los frutos se obtiene la harina de algarroba y de las semillas la goma de garrof√≠n. La goma de garrof√≠n est√° formada en un 90-95% por muc√≠lagos, mientras que la harina de algarroba contiene az√ļcares solubles (40-50%) y taninos condensados (20%).

La goma de garrof√≠n produce sensaci√≥n de saciedad, disminuyendo el apetito y aumentando el tiempo de vaciado g√°strico, por lo que tiene propiedades antidiarreicas. Adem√°s tiene un suave efecto laxante por aumento de masa, y propiedades hipolipemiantes, como ocurre con otras especies con muc√≠lagos. El empleo de goma de garrof√≠n est√° indicado como coadyuvante en reg√≠menes adelgazantes, como antidiarreico en estre√Īimiento en ni√Īos, como laxante suave para obtener una correcta regulaci√≥n de la funci√≥n intestinal y como coadyuvante en el tratamiento de hipercolesterolemias. Se toman de 500 a 1500 mg de goma de garrof√≠n, 30 min antes de las comidas, con abundante agua o zumo.

La harina de algarroba tiene propiedades antidiarreicas debido a su contenido en taninos astringentes. Se emplea en el tratamiento sintom√°tico de diarreas del lactante y del ni√Īo. Se toma en forma de cocimiento con agua y/o leche haciendo papillas al 1%, para el extracto fluido se dosifican 50 gotas 3 veces al d√≠a.

El uso de goma de garrofín está contraindicado en pacientes que padezcan obstrucción intestinal, estenosis esofágica, pilórica o intestina Además puede afectar a la absorción de medicamentos y nutrientes.

ISPAGULA

Las semillas de ispagula (Plantago ovata) se utilizan también como reguladores del tránsito intestinal.

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